什么是免疫性不孕症?免疫性不孕症是指在正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，而延迟受孕2年以上。免疫性不孕症分广义与狭义两种。广义上的免疫性不孕症指的是机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任何一个组织抗原产生免疫，在女性身上可表现为无排卵、闭经，在男性身上可表现为精子减少或精子活力下降。我们一般所指的免疫性不孕症是指狭义上的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面都很正常。

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生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10~30。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的较好的原因或与其它病因并存。

　抗精子免疫与不孕

抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

发病机制：机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生专业的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　抗精子抗体干扰生育的环节;

(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡，抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合，抑制受精。

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